尿頻？尿急？血尿？是單純尿路感染還是更大的問題？近日，22歲的小麗拖著疲憊的身軀來到我院泌尿外科就診，哭訴自己已經(jīng)出現(xiàn)尿頻尿急且有血尿現(xiàn)象兩個(gè)多月了，也輾轉(zhuǎn)于多家醫(yī)院就診，效果甚微，實(shí)在身心疲憊。在親友的建議下得知我院泌尿外科的醫(yī)療技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)十分豐富，決定前來一試。

        小麗入院后，謝富彬主任醫(yī)師立即為其安排泌尿系CT、超聲等檢查評(píng)估小麗的病情，初步考慮診斷右側(cè)輸尿管口囊腫，引起膀胱出口梗阻導(dǎo)致一系列的排尿癥狀，并且因?yàn)殚L(zhǎng)期的梗阻，小麗的右側(cè)腎臟輸尿管均出現(xiàn)了積水及擴(kuò)張。科主任周雄立即組織全科討論建議：手術(shù)刻不容緩，要盡快解除梗阻，恢復(fù)尿路通暢，以防腎功能的損害。

        謝富彬主任醫(yī)師介紹，輸尿管口囊腫的分類輸尿管口囊腫是指膀胱內(nèi)黏膜下輸尿管的囊性擴(kuò)張。囊腫的外層是膀胱黏膜，內(nèi)層是輸尿管黏膜，兩者之間為菲薄的輸尿管肌層，其形成是源于輸尿管芽管腔延遲開放，按其位置可分為單純性輸尿管口囊腫，輸尿管口較正常略有偏移；異位輸尿管口囊腫，輸尿管口異位于膀胱頸或尿道，常合并重復(fù)腎雙輸尿管畸形。此兩種類型輸尿管口囊腫可因繼發(fā)囊腫內(nèi)結(jié)石、出血、尿路感染，囊腫引起膀胱頸梗阻或上尿路擴(kuò)張而出現(xiàn)臨床癥狀。

        一般情況下，膀胱鏡檢查可明確輸尿管口囊腫位置是否正常，以及囊腫大小和有無繼發(fā)結(jié)石。靜脈腎孟造影可明確有無重復(fù)腎雙輸尿管畸形。單純性輸尿管口囊腫的手術(shù)適應(yīng)證單純性輸尿管口囊腫較小的，無癥狀的，可不需要治療。隨訪觀察，若出現(xiàn)以下并發(fā)癥則應(yīng)行手術(shù)治療:繼發(fā)囊腫內(nèi)結(jié)石;囊腫反復(fù)出血;繼發(fā)尿路感染，反復(fù)發(fā)作者:囊腫較大，阻塞膀胱頸，引起排尿困難者;囊腫輸尿管開口狹窄，引起明顯輸尿管擴(kuò)張，腎積水，可能影響患側(cè)腎功能者。

        考慮到小麗年紀(jì)尚輕，女孩的愛美之心， 在全方位評(píng)估其病情，并與患者及家屬進(jìn)行充分溝通后，泌尿外科團(tuán)隊(duì)為患者定制了一套合適其的手術(shù)方案，實(shí)施微創(chuàng)術(shù)——經(jīng)尿道右側(cè)輸尿管口腫切除術(shù)。該術(shù)式將輸尿管鏡經(jīng)尿道進(jìn)鏡，對(duì)囊腫進(jìn)行定位，精準(zhǔn)地用激光將囊腫切除并排出尿液。該術(shù)式是以人體自然腔道作為手術(shù)路徑，采用內(nèi)切開的方式，不開刀、無傷口，讓患者免受開刀之苦。與傳統(tǒng)開放手術(shù)及腹腔鏡手術(shù)方式相比，具有創(chuàng)傷更微小、安全有效等優(yōu)勢(shì)。手術(shù)非常順利，術(shù)后第一天，小麗便可正常進(jìn)食、下床活動(dòng)，術(shù)后第二天康復(fù)出院。

        該項(xiàng)手術(shù)的順利完成不僅為小麗帶來了健康的體魄，更是標(biāo)記著我院泌尿外科獨(dú)立完成的輸尿管口腫切除術(shù)。泌尿外科主任周雄說，此次的手術(shù)做得很成功，大家配合得非常好。這是我院泌尿外科獨(dú)立完成的經(jīng)尿道膀胱鏡下右側(cè)輸尿管口腫切除術(shù)。手術(shù)的成功完成，離不開各科室的密切配合，也為我院今后泌尿外科手術(shù)的開展打下了良好的基礎(chǔ)，將會(huì)為更多的泌尿系患者健康保駕護(hù)航。