“院前—急診—?？凭戎巍匕Y監(jiān)護(hù)—早期康復(fù)”一系列流程在我院無(wú)數(shù)次實(shí)踐中被不斷優(yōu)化，打造無(wú)縫銜接、快速高效的救治中心是為創(chuàng)傷患者構(gòu)建出一條快捷、安全、高質(zhì)量的創(chuàng)傷救治“生命綠色通道”。

高效搶救，保命為先

近日，吳大叔因意外受傷被緊急送至我院搶救，吳大叔到達(dá)時(shí)處于嚴(yán)重昏迷狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔更是散大，全身多處出血。我院急診科和神經(jīng)外科二區(qū)立即啟動(dòng)創(chuàng)傷急救系統(tǒng)，開通綠色通道，多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診進(jìn)行救治。結(jié)合吳大叔癥狀、體征、病史及影像學(xué)檢查，初步診斷為左側(cè)顳骨骨折、右側(cè)額顳頂部急性硬腦膜下血腫，存在腦疝征象。

病情危重，時(shí)間即生命。需要急診手術(shù)挽救生命、保護(hù)大腦功能。與家屬溝通的同時(shí)，在神經(jīng)外科二區(qū)趙強(qiáng)主任的帶領(lǐng)下，相關(guān)各科室高效聯(lián)動(dòng)，快速完善好術(shù)前準(zhǔn)備，將吳大叔直接送達(dá)手術(shù)室。在麻醉科、手術(shù)室的高效合作下，順利完成了血腫清除手術(shù)。

血腫清除不是結(jié)束，顱骨修補(bǔ)才是圓滿

在經(jīng)歷了創(chuàng)傷、昏迷、手術(shù)、康復(fù)的各階段后，吳大叔已逐漸恢復(fù)生活自理能力了，但由于當(dāng)時(shí)腦出血病情緊急，為順利清除顱內(nèi)血腫，術(shù)中醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為吳大叔去除了一塊顱骨。術(shù)后3個(gè)月，為了進(jìn)一步恢復(fù)吳大叔健康，神經(jīng)外科二區(qū)需要為吳大叔行顱骨修補(bǔ)術(shù)，恢復(fù)顱腔密閉性。

顱骨修補(bǔ)術(shù)(cranioplasty)是神經(jīng)外科常見手術(shù)之一， 是治療由各種原因引起的顱骨缺損的常見術(shù)式，其可以恢復(fù)顱骨的保護(hù)作用及促進(jìn)腦脊液動(dòng)力的正常化。

一般去骨瓣減壓術(shù)后3個(gè)月左右即可行顱骨修補(bǔ)手術(shù)。目前最新觀點(diǎn)認(rèn)為，如果顱高壓癥狀緩解，若無(wú)禁忌，建議盡早行顱骨修補(bǔ)術(shù)，有研究表明早期行顱骨修補(bǔ)患者預(yù)后更好。

所以顱骨修補(bǔ)術(shù)通過(guò)恢復(fù)顱腦外形完整性，可以穩(wěn)定顱內(nèi)環(huán)境，改善腦組織血液循環(huán)及腦脊液循環(huán)，為腦神經(jīng)恢復(fù)提供有利環(huán)境，遠(yuǎn)期一定程度上可改善功能障礙。而且，通過(guò)外貌的恢復(fù)，減輕患者心理負(fù)擔(dān)，改善生活質(zhì)量，從外貌上重新獲得完整的人生。

出院之際，吳大叔及家屬十分感激，逢人就說(shuō)，老年重型顱腦損傷患者，能恢復(fù)這么好，非常不錯(cuò)，還滿懷感激的給神經(jīng)外科二區(qū)送來(lái)錦旗及鮮花，向醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)致謝！