日前,我院急診醫(yī)學(xué)科、骨科、普外科、麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科協(xié)作成功救治了一名多發(fā)復(fù)合傷危重患者。目前,68歲的王伯各項(xiàng)生理指標(biāo)恢復(fù)良好。
從生命救治到肢體修復(fù),再到功能恢復(fù),5個(gè)大小手術(shù),王伯轉(zhuǎn)危為安的背后,是我院以多學(xué)科聯(lián)合診治為中心,優(yōu)化危重癥急救模式,統(tǒng)一診療規(guī)范,提高綜合救治能力的體現(xiàn),凝聚了醫(yī)護(hù)人員的心血和關(guān)愛。
隨著救護(hù)車風(fēng)馳電掣地趕到我院急診醫(yī)學(xué)科門口,68歲的王伯從7米高處墜落,造成了復(fù)雜而嚴(yán)重的多器官損傷和多發(fā)骨折:右側(cè)血?dú)庑亍⒂曳蝿?chuàng)傷性濕肺、雙側(cè)多發(fā)性肋骨骨折、腰2椎體爆裂性骨折伴右側(cè)椎板骨折,繼發(fā)椎管狹窄。
更讓人擔(dān)憂的是,王伯很快就出現(xiàn)了意識(shí)障礙、呼吸困難、嚴(yán)重缺氧和低血壓,甚至還需用升壓藥等維持血壓,正徘徊在生死邊緣。
時(shí)間就是生命。我院立即啟動(dòng)“創(chuàng)傷中心多學(xué)科診療(MDT)”,以創(chuàng)傷控制為理念,維系生命為原則,快速開通綠色通道,忙中有序地?fù)尵染痛苏归_:給予補(bǔ)液、止血,去甲腎上腺素維持血壓等緊急救治……骨科、普外科、麻醉科以及重癥醫(yī)學(xué)科同時(shí)進(jìn)行會(huì)診。這一系列的院內(nèi)施救及危重癥監(jiān)護(hù)救治,為王伯的后續(xù)治療贏得了時(shí)間。
經(jīng)專家骨干討論后迅速制定詳細(xì)治療方案:考慮王伯當(dāng)時(shí)胸部情況較危急,張子恒主任、鄭樂副主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)積極止痛、擴(kuò)容等治療,穩(wěn)定生命體征。為避免行胸部手術(shù)過(guò)程造成腰椎的進(jìn)一步損傷,在麻醉科的精準(zhǔn)調(diào)控和密切監(jiān)護(hù)下王清富副院長(zhǎng)帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊(duì)為王伯順利實(shí)施了腰2椎體爆裂性骨折并下肢不全癱行腰后路骨折復(fù)位+椎管減壓+椎弓根釘內(nèi)固定術(shù),保證了其腰椎穩(wěn)定性后,普外科一區(qū)再為王伯進(jìn)行肺部及肋骨的手術(shù)。
整個(gè)過(guò)程,醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)間默契配合、仔細(xì)操作,從搶救穩(wěn)定腰椎到開胸探查,清除胸部積血,多根肋骨內(nèi)固定,歷時(shí)4個(gè)多小時(shí),充分展現(xiàn)了我院救治團(tuán)隊(duì)嫻熟的技術(shù),王伯安然地度過(guò)了最為緊張、危險(xiǎn)的一關(guān)。
手術(shù)雖然順利完成了,但對(duì)于高墜導(dǎo)致的多發(fā)損傷以及失血過(guò)多的王伯來(lái)說(shuō),仍未完全脫離生命危險(xiǎn),對(duì)重要臟器的密切監(jiān)護(hù)和悉心料理尤為重要。術(shù)后王伯進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科二區(qū),由黃遠(yuǎn)生主任指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生、護(hù)理人員高度重視,24小時(shí)密切監(jiān)護(hù)王伯的病情變化。
在多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的緊密配合及重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)人員的精心救治下,專家團(tuán)隊(duì)幫助王伯闖過(guò)一道道“鬼門關(guān)”,其各項(xiàng)生命指數(shù)正在逐漸恢復(fù)良好。
面對(duì)多發(fā)傷、危急重傷的聯(lián)合救治行動(dòng),我院各學(xué)科專家通力合作,整合技術(shù)優(yōu)勢(shì),強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,克服重重困難,為患者家庭帶來(lái)了福音,下一步,我院將充分發(fā)揮更多省級(jí)優(yōu)勢(shì)資源,不斷提升我院多學(xué)科診療實(shí)力,加強(qiáng)本土人才培養(yǎng),為建設(shè)健康電白提供有力的技術(shù)保障。
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