什么是ERCP?
ERCP即經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù),就是用十二指腸鏡(特殊的胃鏡)直接觀察十二指腸乳頭(膽總管進(jìn)入腸道的開口處),經(jīng)此插入導(dǎo)管注入造影劑,在X光透視下觀察胰管、膽管、膽囊等。復(fù)雜的管道由此可以從體外看得清清楚楚,這個時候如果發(fā)現(xiàn)膽道有結(jié)石就可以用特殊的器材取出來,發(fā)現(xiàn)其他問題也可以給予治療。ERCP技術(shù)給膽道及胰腺疾病的診治提供了新途徑,是目前公認(rèn)的診斷胰膽管疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。
ERCP作為一項高新技術(shù),屬國家規(guī)定的四級手術(shù),是內(nèi)鏡專家公認(rèn)的技術(shù)難度高、操作復(fù)雜的內(nèi)鏡技術(shù),但也是病人獲益極大的一項技術(shù),被譽(yù)為內(nèi)鏡技術(shù)“皇冠上的明珠”。
這是我院積極向微創(chuàng)方向發(fā)展,攀登醫(yī)學(xué)高峰的又一表現(xiàn)。
ERCP
逆行胰膽管造影術(shù)
ERCP主要適應(yīng)癥有哪些?
1.膽管結(jié)石:行十二指腸內(nèi)鏡下取出膽管結(jié)石,可取代傳統(tǒng)的剖腹膽管切開取石及T管引流術(shù),不開腹,創(chuàng)傷小,可防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
2.膽囊切除后膽管殘余結(jié)石:內(nèi)鏡下可取出結(jié)石,避免再次手術(shù)的痛苦。
3.急性膽源性重癥胰腺炎:早期1-3天內(nèi)鏡下行鼻膽管引流,可提高治療成功率。
4.化膿性膽管炎:死亡率高,傳統(tǒng)手術(shù)風(fēng)險大,及時行內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)減壓,可迅速穩(wěn)定病人病情,為手術(shù)治療贏得寶貴時間。
5.十二指腸乳頭癌:早期診斷困難,ERCP一目了然,可活檢。
6.慢性胰腺炎及胰管結(jié)石。
7.膽管癌或胰頭癌引起的梗阻性黃疸:可行支架治療解決黃疸,延緩肝功能衰竭,大大延長生存期。
ERCP的優(yōu)勢?
更加微創(chuàng):ERCP經(jīng)人體自然腔道(口腔及胃腸道)完成操作,相比傳統(tǒng)手術(shù),避免了有創(chuàng)操作過程,可以減少出血等并發(fā)癥。即使手術(shù)殘留的結(jié)石也可用ERCP取出。
風(fēng)險更小:尤其適合老年膽道病人的治療,安全可靠,病人可重復(fù)接受治療,不受多次手術(shù)腹腔粘連的影響。
恢復(fù)更快:一般情況下手術(shù)3天可以出院。
治療費用低:住院時間短和并發(fā)癥少減少了治療費用。
★醫(yī)生名片★
姓名: 梁小波
科室: 消化內(nèi)科
職務(wù):主任
職稱:主任醫(yī)師
聯(lián)系方式:13580055988
簡介:電白區(qū)第二批區(qū)管優(yōu)秀專家和撥尖人才
中華醫(yī)學(xué)會行為醫(yī)學(xué)分會消化病學(xué)組委員
廣東省健康管理學(xué)會消化內(nèi)鏡MDT專業(yè)委員會常委
廣東省肝病學(xué)會內(nèi)鏡分會委員
茂名市醫(yī)學(xué)會消化分會副主任委員
茂名市醫(yī)學(xué)會消化內(nèi)鏡分會常務(wù)委員
茂名市醫(yī)學(xué)會肝病分會副主任委員
粵西消化聯(lián)盟副主席
1995年畢業(yè)于廣東藥學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),畢業(yè)后一直在電白縣人民醫(yī)院從事臨床工作,曾先后在同濟(jì)醫(yī)科大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院及廣州中山大學(xué)附屬一院進(jìn)修學(xué)習(xí)。
從事內(nèi)科臨床工作26年,醫(yī)學(xué)理論扎實,臨床業(yè)務(wù)技術(shù)熟練,具有豐富的臨床經(jīng)驗。擅長胃腸疾病、肝、膽、胰腺病的診治,尤其對消化系統(tǒng)各種疑難病的診治有豐富的經(jīng)驗(重癥胰腺炎、消化道大出血、腹水查因、黃疸查因、克隆恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、白塞氏病、早期胃腸癌的診斷),并帶頭開展了胃腸鏡下止血、息肉切除術(shù)(包括APC、EMR內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)、尼龍繩套扎術(shù)),并取得較好療效。先后發(fā)表國家級、省級論文20余篇,2008年被評為“電白十大優(yōu)秀青年”,2021年被評為“茂名好醫(yī)生”。
出診時間:周一、三上午、周五全天
★醫(yī)生名片★
姓名: 王任之
科室: 消化內(nèi)科
職務(wù):副主任
職稱:主任醫(yī)師
聯(lián)系方式:15218369678
簡介:從事內(nèi)科臨床工作十多年,曾到南方醫(yī)院及廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí),多次參加省內(nèi)外主辦的消化內(nèi)科學(xué)術(shù)會議。擅長診治消化內(nèi)科疾病,如:胃食管反流病、消化性潰瘍、炎癥性腸病、功能性胃腸病、結(jié)腸炎、肝硬化、膽結(jié)石、膽囊炎、重癥急性胰腺炎、胃腸道出血等疾病的診治。熟練掌握普通胃腸鏡及無痛內(nèi)鏡的檢查及治療。擅長胃腸鏡下消化道息肉治療及止血治療。對復(fù)雜疑難疾病的診治有獨到的見解。
出診時間:周一全天、周三、五上午
★醫(yī)生名片★
姓名: 李學(xué)志
科室: 消化內(nèi)科
職稱:副主任醫(yī)師
聯(lián)系方式:19120720168
簡介:
茂名市醫(yī)師學(xué)會肝病學(xué)分會委員
粵西消化??坡?lián)盟委員
武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)以來一直從事內(nèi)科臨床工作18年余,曾先后在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)1年及中山大學(xué)附屬第三院、南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院各進(jìn)修學(xué)習(xí)6月。醫(yī)學(xué)理論扎實,臨床業(yè)務(wù)熟練。擅長胃腸病、肝、膽、胰腺病的診治,特別是胃腸道息肉的內(nèi)鏡下切除,消化道出血的內(nèi)鏡下治療、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血的內(nèi)鏡下治療。
出診時間:周日全天