近日，我院嚴(yán)駿燕主任帶領(lǐng)介入科醫(yī)護(hù)人員，在神經(jīng)外科二區(qū)主任趙強(qiáng)、神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)副主任醫(yī)師朱紅星的密切配合下，成功開展了左側(cè)頸內(nèi)巨大動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。此例手術(shù)的成功開展，標(biāo)志著我院介入科在動(dòng)脈瘤治療技術(shù)上有了新的跨越。
70歲的馮奶奶，因反復(fù)頭脹痛1個(gè)月入院，行全腦血管造影確診為左側(cè)頸內(nèi)巨大動(dòng)脈瘤。我院神經(jīng)內(nèi)、外科團(tuán)隊(duì)在充分考慮到患者的病情、年齡、身體狀況等各方面因素后，并征得家屬同意，以微創(chuàng)介入治療的方式為馮奶奶施行頸內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)。手術(shù)過程十分順利，馮奶奶術(shù)后復(fù)查結(jié)果良好，經(jīng)過一段時(shí)間的康復(fù)治療后，目前已經(jīng)治愈出院。
      我院神經(jīng)外科二區(qū)趙強(qiáng)主任介紹，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤一旦破裂，造成顱內(nèi)出血，危及生命。目前，數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)（DSA）腦部血管造影是該類神經(jīng)系統(tǒng)血管性疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。DSA圖像清晰，分辨率高，能更直觀地發(fā)現(xiàn)病變血管，定位測量和診斷狹窄血管，同時(shí)為后續(xù)的介入治療提供真實(shí)的立體圖像。而以介入方式實(shí)施的頸內(nèi)動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)，技術(shù)要求高，但手術(shù)安全性高、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。
     動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)只需在大腿根部進(jìn)行穿刺，將一根細(xì)細(xì)的微導(dǎo)管通過動(dòng)脈管腔直接插到動(dòng)脈瘤內(nèi)，再經(jīng)微導(dǎo)管將微彈簧圈置入動(dòng)脈瘤腔，使動(dòng)脈瘤完全栓塞，恢復(fù)正常血流，防止動(dòng)脈瘤再次破裂出血。
反復(fù)頭痛警惕腦動(dòng)脈瘤
     動(dòng)脈瘤并不是腫瘤，它是動(dòng)脈壁在病理因素作用下局部薄弱后發(fā)生擴(kuò)張而向外膨出，外觀形似“瘤”，因此而得名。如果動(dòng)脈瘤破裂，往往會(huì)發(fā)生致命的出血。而動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂，噴涌而出的就是鮮血，患者會(huì)在幾分鐘內(nèi)因大出血而死亡。因此“動(dòng)脈瘤”就像體內(nèi)埋藏的定時(shí)炸彈，其“爆炸”的威力可以頃刻間奪人生命。
     神經(jīng)內(nèi)科一區(qū)王曉英主任提醒，對于反復(fù)頭痛、頭暈的患者，千萬不可大意，建議到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行腦血管檢查；對于突發(fā)的劇烈頭痛，嘔吐，一次性或者持續(xù)性昏迷、血壓升高、頸項(xiàng)強(qiáng)直的這類患者，一定要引起重視，趕緊就醫(yī)，這很可能是蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀，而80%以上的蛛網(wǎng)膜下腔出血是由于動(dòng)脈瘤破裂導(dǎo)致的。
高危人群建議定期腦血管影像檢查
     對于存在高危因素的人群，建議定期進(jìn)行腦血管的影像學(xué)檢查，以便能夠在動(dòng)脈瘤破裂出血前發(fā)現(xiàn)病變并給于恰當(dāng)?shù)闹委?。平時(shí)應(yīng)當(dāng)對危險(xiǎn)因素加以控制，從而降低動(dòng)脈瘤的發(fā)生率；改用能降低血壓和動(dòng)脈粥樣硬化的飲食，可有助于預(yù)防動(dòng)脈瘤的發(fā)展；改變不好的飲食習(xí)慣和生活方式，形成良好的健康狀態(tài)；有規(guī)律的鍛煉，注意飲食，戒煙限酒；同時(shí)還要有良好的心態(tài)。
     動(dòng)脈瘤是否必須手術(shù)治療？
     對已破裂出血的患者，再次出血的可能性很大，必須手術(shù)。對于未破裂，但出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的患者，如動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，表明動(dòng)脈瘤近期明顯增大，也應(yīng)積極考慮手術(shù)。對于直徑大于5毫米的未破裂動(dòng)脈瘤，其出血幾率較大，應(yīng)考慮手術(shù)。對于直徑小于5毫米、未破裂出血、無任何癥狀，僅偶然發(fā)現(xiàn)的患者，可根據(jù)具體情況，酌情考慮。