又一例腰椎體爆裂性骨折并完全截癱的患者在我院外一科(骨外科一區(qū))得到及時手術(shù)救治。
近日,27歲女性患者前來就診,她從3樓墜樓致腰痛,雙下肢肌力0級,下肢感覺消失。我院外一科王清富主任接診后,考慮腰椎體爆裂性骨折并完全截癱,而他深知,脊柱爆裂性骨折伴脊髓損傷患者,如果不及時手術(shù)解除神經(jīng)壓迫,可危及脊髓壞死,導(dǎo)致終生癱瘓,大小便失禁。
臨床實踐表明,此類患者若能在3~6小時內(nèi)實施手術(shù)救治,患者肢體功能有望得到恢復(fù)。王清富主任立即開啟生命的綠色通道,完善術(shù)前檢查,并當(dāng)機(jī)立斷制定了治療方案。在2小時內(nèi)迅速完善手術(shù)準(zhǔn)備后,在全麻下給病人施行了腰椎后路全椎板減壓、骨折復(fù)位釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定、胸腰椎旁植骨融合術(shù)+硬膜修補(bǔ)術(shù),手術(shù)在骨一科團(tuán)隊和麻醉科團(tuán)隊的密切配合下,得以及時、順利完成。
術(shù)后第一周,患者因得到及時手術(shù)救治,雙下肢感覺及肌力有明顯恢復(fù),左下肢肌力1級,右大腿股四頭肌肌力2~3級,小腿肌力2級。接下來外一科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊繼續(xù)為患者制定了嚴(yán)格、規(guī)范、科學(xué)的康復(fù)計劃,為患者康復(fù)保駕護(hù)航,爭取早日恢復(fù)生活功能。
科普
脊柱骨折十分常見,約占全身骨折的6.4%,是一種比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷,而同時伴有脊髓損傷是脊柱骨折脫位最嚴(yán)重的并發(fā)癥,特別是頸椎骨折-脫位合并脊髓損傷可高達(dá)70%,可嚴(yán)重致殘或危及生命。脊髓損傷的功能恢復(fù)主要取決于脊髓損傷程度,但及早解除對脊髓的壓迫是保證脊髓功能恢復(fù)的首要問題。手術(shù)治療是對脊髓損傷患者全面康復(fù)治療的重要途徑。手術(shù)目的是恢復(fù)脊柱正常軸線,恢復(fù)椎管內(nèi)徑,解除骨折塊或脫位對脊髓神經(jīng)根的壓迫,穩(wěn)定脊柱。
王清富博士帶領(lǐng)骨科團(tuán)隊多次成功實施頸椎寰樞椎、胸腰椎骨折脫位,脊柱畸形、脊柱腫瘤切除等脊柱高難度手術(shù),標(biāo)志著我院骨外科脊柱技術(shù)在茂名地區(qū)已處于領(lǐng)先水平。
腰椎術(shù)前
術(shù)后片子
術(shù)后輔助康復(fù)