<b id="zauq8"></b> 在談瘤色變、談癌色變的今天，相信大多數(shù)人的第一反應(yīng)是“啊？瘤子？良性還是惡性？”其實(shí)，膽脂瘤雖然名字帶有“瘤”，卻不是真的腫瘤，而是脫落堆積的上皮團(tuán)塊。可是，雖然它不是“瘤”，卻像瘤子一樣會(huì)破壞周?chē)琴|(zhì)，并向四周不斷膨脹、擴(kuò)大，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的顱內(nèi)、外并發(fā)癥，因此要格外重視。
何為膽脂瘤性中耳炎？
膽脂瘤是一種囊性結(jié)構(gòu)，而非真性腫瘤，又稱(chēng)皮樣囊腫。囊的內(nèi)壁為復(fù)層鱗狀上皮，囊內(nèi)充滿脫落的鱗狀上皮及角化物，可破壞相應(yīng)器官周?chē)琴|(zhì)，并向四周不斷膨脹擴(kuò)大，具有腫瘤破壞的一些特性。
正常外耳道及鼓膜存在上皮結(jié)構(gòu)，每天有不斷更新脫落的角化物及碎屑，外耳道具備自凈功能，可主動(dòng)向外排出。當(dāng)這種功能減弱或喪失時(shí)，脫落的上皮角化物及碎屑無(wú)法排出，堆積成囊狀結(jié)構(gòu)，形成膽脂瘤，不斷地向四周擴(kuò)張，從而造成鄰近的骨質(zhì)破壞，向上、向內(nèi)、向后都是重要的血管和神經(jīng)，一旦破壞到神經(jīng)會(huì)造成面神經(jīng)麻，向顱內(nèi)擴(kuò)張會(huì)形成腦膿腫等危及生命的并發(fā)癥。所以，一經(jīng)診斷是膽脂瘤性中耳炎，就必須手術(shù)治療，預(yù)防并發(fā)癥。
膽脂瘤型中耳炎有哪些癥狀？
1.可無(wú)癥狀。不伴感染的膽脂瘤早期可無(wú)癥狀。
2.耳流膿不伴感染的中耳膽脂瘤可無(wú)耳溢液。伴化膿性中耳炎者可有耳流膿且持續(xù)不停膿量多少不等，膿液常有特殊惡臭，伴有肉芽者，膿內(nèi)可帶血。
3.聽(tīng)力下降。聽(tīng)力下降可能是不伴感染的膽脂瘤的唯一主訴，早期多為傳導(dǎo)性聾，程度輕重不等。病變累及耳蝸時(shí)，耳聾呈混合性。嚴(yán)重者可為全聾。
4.耳鳴。多因耳蝸受累之故。
如出現(xiàn)上述癥狀，建議及早醫(yī)院檢查并做相關(guān)的治療。
膽脂瘤中耳炎引發(fā)的后果
1、中耳炎感染發(fā)作緩慢，但破壞性很大，能夠造成永久性傷害，發(fā)病時(shí)耳中會(huì)不時(shí)流出灰色或黃色的膿液?？蓡适б徊糠值穆?tīng)力，感染時(shí)間愈久，聽(tīng)力喪失得愈多。因此，及早發(fā)現(xiàn)及早治療是十分重要的。
2、如果感染到了晚期，它可能會(huì)擴(kuò)散到耳后乳突骨上去。如果乳突受到感染，可能需要接受乳突切除術(shù)的治療。在治療無(wú)效的罕見(jiàn)情況下，耳骨可能受到損傷，造成永久性的耳聾。慢性中耳炎反復(fù)發(fā)作會(huì)使鼓膜穿孔增大、中耳粘連硬化，使聽(tīng)力進(jìn)一步下降。
3、更為嚴(yán)重的是，中耳反復(fù)發(fā)炎可導(dǎo)致骨瘍型或膽脂瘤型中耳炎，骨頭受侵蝕時(shí)有可能導(dǎo)致面神經(jīng)癱、腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)外并發(fā)癥，甚至有生命危險(xiǎn)。
怎么治療膽脂瘤中耳炎
膽脂瘤手術(shù)可選擇耳內(nèi)鏡或者顯微鏡？
中耳膽脂瘤手術(shù)通常是在全麻下進(jìn)行。術(shù)前需要做耳內(nèi)鏡檢查、聽(tīng)力和耳CT，根據(jù)病變范圍，評(píng)估膽脂瘤的范圍和部位來(lái)選擇耳內(nèi)鏡還是顯微鏡，或者是雙鏡聯(lián)合。
無(wú)論是何種方式，目標(biāo)是徹底清除干凈膽脂瘤組織，耳內(nèi)鏡或顯微鏡只是一種手術(shù)途徑，術(shù)前醫(yī)生需根據(jù)膽脂瘤病變范圍來(lái)選擇最佳手術(shù)徑路。
如何預(yù)防膽脂瘤中耳炎？
1.注意休息，保證睡眠時(shí)間，讓耳朵的到好的休息與保護(hù)。
2.洗澡或游泳時(shí)耳朵內(nèi)如果進(jìn)水，可能容易滋生細(xì)菌，若已進(jìn)水時(shí)，要讓耳內(nèi)的水流出，可以用棉棒清潔，但深度不要太深。要注意，患慢性中耳炎者不宜游泳。
3.積極防治感冒。曾經(jīng)發(fā)生過(guò)中耳炎的人，容易再度復(fù)發(fā)，自己要避免感冒，一旦感染到感冒或中耳炎，應(yīng)找合格醫(yī)生及時(shí)給予治療。
4.注意室內(nèi)空氣流通，保持鼻腔通暢。
5.家中如果有人抽煙、擦油漆或點(diǎn)香時(shí)，應(yīng)該保持空氣流通，這樣可防止上呼吸道黏膜受到刺激而引起腫脹。
6.積極治療鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同時(shí)壓閉兩只鼻孔，應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕。
目前，電白區(qū)人民醫(yī)院五官科引進(jìn)廣東省人民醫(yī)院耳鼻喉科陳少華教授耳鼻喉科團(tuán)隊(duì)，同時(shí)置添各種高端設(shè)備開(kāi)展了多例“耳內(nèi)鏡下鼓室成形術(shù)”,目前治療效果顯著，得到群眾好評(píng)。該手術(shù)微創(chuàng)，無(wú)出血，愈合快，外耳無(wú)切口，無(wú)疤痕，能及時(shí)處理細(xì)微病變，徹底清除中耳病灶的同時(shí)，保留或者改善聽(tīng)覺(jué)功能，已經(jīng)成為慢性化膿性中耳炎手術(shù)治療的基本原則?，F(xiàn)五官科在冼明健院長(zhǎng)及院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，為電白及粵西地區(qū)更多耳鼻喉科疾病患者帶來(lái)微創(chuàng)的福音。
五官科（眼、耳、鼻、咽、喉）聯(lián)系電話：0668-5235890
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：耳鼻咽喉科副主任 梁建超
醫(yī)療專(zhuān)長(zhǎng)：鼻鼻竇炎診治，鼻竇內(nèi)窺鏡外科學(xué)，鼻竇腫瘤中耳炎、咽喉腫瘤、聲帶息肉的診治，尤其是用等離子進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療咽喉科疾病，兒童睡眠呼吸障礙疾病 ，并有多篇論文在國(guó)家及省級(jí)雜志發(fā)表。
出診時(shí)間：周一、三全天門(mén)診（醫(yī)院公眾號(hào)出診時(shí)間與此一致）
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：耳鼻咽喉科 馮志偉主治醫(yī)師
醫(yī)療專(zhuān)長(zhǎng)：急慢性鼻—鼻竇炎、鼻息肉、過(guò)敏性鼻炎、中耳炎、聲帶息肉、聲帶小結(jié)、咽喉炎、腺樣體肥大、扁桃體肥大及小兒“鼾癥”的診治，對(duì)眼科、耳鼻喉科常見(jiàn)病和多發(fā)病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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