近日,我院婦產(chǎn)科為54歲李女士成功施行了宮腔鏡下宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓取出術(shù)。該項技術(shù)每年在電白區(qū)人民醫(yī)院成功開展近400例,該手術(shù)極大提高患者術(shù)后生活質(zhì)量。
54歲的李阿姨,絕經(jīng)2年了,節(jié)育器宮內(nèi)放置已31年,近期總感覺腹部不舒服還隱隱有痛感,前幾天來到我院婦科吳妍主任的診室就診,要求取環(huán)。經(jīng)B超檢查顯示:節(jié)育器嵌頓。黎阿姨由于絕經(jīng)后宮頸萎縮,宮頸外口粘連,節(jié)育環(huán)已部分嵌頓在了子宮肌層內(nèi),取環(huán)難度大,吳妍主任帶領(lǐng)的婦科醫(yī)護團隊經(jīng)過周密的準備,最終確定在宮腔鏡下手術(shù)取環(huán),手術(shù)過程順利,李阿姨幾乎無出血,蘇醒后安返病房,李阿姨及家屬非常滿意。
吳妍主任介紹:避孕是伴隨我們女性朋友一生的事情,經(jīng)常會有些朋友因為選擇避孕方法而苦惱,也會有朋友因避孕失敗而苦惱。在眾多的避孕方法中,放置宮內(nèi)節(jié)育器是一種長效高效可逆的避孕方法,占有絕對的優(yōu)勢。但是并不是所有人都適合放環(huán),或者不是所有人都適合放置同一種環(huán),有些人上環(huán)后會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),比如出血、疼痛、感染等,遠期還可能出現(xiàn)環(huán)移位、粘連、脫落、帶器妊娠等,所以我們在上環(huán)前必須先到專科醫(yī)生處咨詢并做好一些相應(yīng)的術(shù)前檢查,術(shù)后必須遵醫(yī)囑隨訪。
什么是節(jié)育器?
宮內(nèi)節(jié)育器又稱節(jié)育環(huán),節(jié)育環(huán)對全身干擾較少,作用于局部,取出后不影響生育,“上環(huán)”是中國育齡期婦女最常選用的長效避孕措施,往往一個環(huán)在體內(nèi)放置的時間可達十余年。采用宮內(nèi)節(jié)育環(huán)避孕者在我國占40%以上,有效率約為90%。
節(jié)育器是什么樣的?
現(xiàn)應(yīng)用于臨床的節(jié)育器多為含銅或含藥節(jié)育器,支架材料為塑料、聚乙烯、記憶合金等,外形也不單一,有圓形、T形、V形、Y形及鏈條狀等。不同材質(zhì)及不同形狀的節(jié)育器各有特性,因而可適用于不同體質(zhì)及需要的婦女。
什么是節(jié)育器嵌頓?為什么會發(fā)生?
節(jié)育環(huán)嵌頓就是指節(jié)育環(huán)長入子宮粘膜層或肌層的一種病理表現(xiàn)。
1. 子宮過度傾屈或?qū)m頸狹窄
2. 哺乳期及人流后子宮偏大偏軟,內(nèi)膜受損
3. 圍絕經(jīng)期激素分泌不足,子宮萎縮
4. 過大強度的工作和活動
5. 節(jié)育環(huán)過大,表面粗糙
6. 置環(huán)人員經(jīng)驗不足
節(jié)育器嵌頓怎么辦?
1. 嵌頓在粘膜層時可以試著用取環(huán)器取出節(jié)育環(huán),一般也不需要住院。
2. 如果節(jié)育環(huán)嵌頓于肌層甚至更深,主張住院手術(shù)治療,一般為宮腔鏡下或腹腔鏡下取環(huán)
宮內(nèi)節(jié)育器放置時機如何選擇?
1.月經(jīng)干凈3-7日無性生活;
2.人工流產(chǎn)后立即放置;
3.產(chǎn)后42日惡露已凈,外陰傷口愈合,子宮恢復(fù)正常;
4.含孕激素的宮內(nèi)節(jié)育器在月經(jīng)第4-7日放置;
5.自然流產(chǎn)后于月經(jīng)恢復(fù)后放置;
6.藥物流產(chǎn)于2次正常月經(jīng)后放置;
7.哺乳期放置應(yīng)先排除早孕。
宮內(nèi)節(jié)育器放置后的注意事項
1.術(shù)后休息3日,一周內(nèi)忌重體力勞動;
2.兩周內(nèi)禁止性生活、盆浴,保持外陰清潔;
3.不規(guī)則陰道出血是宮內(nèi)節(jié)育器放置后最常見的副作用,主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長或陰道點滴出血,一般不需處理,3-6個月后逐漸恢復(fù)正常;
4.需要定期復(fù)查,隨訪宮內(nèi)節(jié)育器在子宮內(nèi)的情況,發(fā)現(xiàn)問題及時處理,保證宮內(nèi)節(jié)育器的避孕有效性。
茂名市電白區(qū)人民醫(yī)院婦科博士工作室專家簡介
陳建國個人簡介
醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師
廣東省人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任
廣東省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科主任
中山大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)及汕頭大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)教授
中國醫(yī)藥教育協(xié)會婦科專業(yè)委員會常務(wù)委員
中國臨床中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會婦科專業(yè)委員會委員
中國醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)分會盆底與盆腔疼痛專業(yè)委員會委員
中國醫(yī)師協(xié)會微無創(chuàng)分會婦科腫瘤專業(yè)委員會委員
廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會專家委員會副主任
廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會女性生殖健康專業(yè)委員會主任委員
廣東省婦幼保健協(xié)會女性生殖道感染性疾病防治專家組副組長
廣東省婦幼保健協(xié)會婦女生殖道感染性疾病防治專家委員會副主任委員
廣東省精準醫(yī)學(xué)應(yīng)用學(xué)會婦科腫瘤分會副主任委員
廣東省健康管理學(xué)會婦科學(xué)分會常務(wù)委員
廣東省健康管理學(xué)會生育力保護專業(yè)委員會常務(wù)委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會婦科內(nèi)鏡醫(yī)師分會常務(wù)委員
廣東省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會婦科腫瘤專業(yè)委員會常務(wù)委員
廣東省藥學(xué)會女性腫瘤用藥專家委員會常務(wù)委員
廣東省廣州市醫(yī)學(xué)會婦科腫瘤學(xué)組委員
廣東省廣州市醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科分會常務(wù)委員
擅長:
從事婦產(chǎn)科臨床工作30余年,具有堅實的基礎(chǔ)理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗,熟練掌握婦產(chǎn)科各種疾病的診療常規(guī),對婦科各種常規(guī)、復(fù)雜、疑難手術(shù)的指征、時機、術(shù)式選擇、手術(shù)操作及并發(fā)癥的防治有獨到的臨床經(jīng)驗。特別擅長婦科惡性腫瘤早期診斷、腹腔鏡手術(shù)治療、術(shù)后化療及并發(fā)癥的防治。
科研成果及人才培養(yǎng):
主持完成省自然、省科技等科研項目多項,發(fā)表專業(yè)論文60余篇,主編及參編專業(yè)書籍5部。《婦產(chǎn)與遺傳》、《國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報》、《中山大學(xué)學(xué)報醫(yī)學(xué)版》、《中華實用診斷與治療雜志》及《新醫(yī)學(xué)》等雜志編委及審稿專家。
吳妍個人簡介
主任醫(yī)師、教授,現(xiàn)任婦科科主任,茂名市特聘高層次人才,系我院重點引進高尖學(xué)科帶頭人。曾在佛山市禪城區(qū)某三甲醫(yī)院婦產(chǎn)科工作近二十余年,理論知識扎實,臨床技能過硬,師從全國著名腔鏡專家 “名醫(yī)名刀”姚書忠教授。
對婦科腫瘤的診斷與治療有較深造詣,具有豐富的臨床工作經(jīng)驗。擅長腹腔鏡全子宮切除、腹腔鏡輸卵管復(fù)通、腹腔鏡宮頸環(huán)扎術(shù)、腹腔鏡不孕不育手術(shù)、腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)等;擅長宮腔鏡粘膜下肌瘤電切、不全縱隔電切、宮腔粘連電切、輸卵管插管再通等IV級手術(shù);擅長各類開腹、經(jīng)陰道手術(shù)、腹式復(fù)雜全子宮切除、子宮疤痕妊娠切除術(shù)、孕期宮頸環(huán)扎術(shù)、宮頸疾病手術(shù),盆腔臟器脫垂手術(shù),早期惡性腫瘤手術(shù)等。近年獲院內(nèi)新技術(shù)成果獎多項。主持佛山市科技局醫(yī)學(xué)類科研攻關(guān)項目2項。在國內(nèi)核心期刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論文10余篇。
產(chǎn)科方面,有較扎實的臨床知識,臨床技術(shù)嫻熟,熟練各種難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、高危妊娠的處理。
科室電話:0668-5536675
吳妍主任電話:19928693518
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