近日，我院骨科團隊在王清富博士的帶領(lǐng)下成功完成一例青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)，讓15歲的小女孩蘭蘭減除病痛、走出生活陰影。

    脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)是脊柱外科手術(shù)中難度系數(shù)最大的手術(shù)之一，尤其是在矯形過程中容易導(dǎo)致脊髓神經(jīng)的損傷，從而導(dǎo)致災(zāi)難性的后果。手術(shù)方案的制定需考慮畸形的嚴重程度、生長潛能、軀干的平衡、脊柱活動度等多方面因素，其手術(shù)風險大、操作復(fù)雜、理論知識體系復(fù)雜、技術(shù)要求極高，都是省內(nèi)大型醫(yī)院在開展。該手術(shù)在我院的成功實施，標志我院骨科在脊柱矯形方面邁上了新的臺階。

    目前，蘭蘭術(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后第一天在支具保護下即可下地行走。

     年僅15歲的蘭蘭，本應(yīng)快樂的在學校中學習成長，卻因為身體的一些變化變得“與眾不同”。蘭蘭慢慢發(fā)現(xiàn)自己在在直立狀態(tài)下兩背部不等高，雙肩不平，一側(cè)背部有異常隆起，為此年少的她不僅承受著身體的痛苦，更忍受因外觀畸形帶來的心理痛苦,變得不那么自信，不愿意和其他同學一起學習玩耍。父母發(fā)現(xiàn)蘭蘭的改變后，帶著她四處求醫(yī)，在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均尋求無果后，最終來到我院，找到骨外科王清富博士團隊問診。

患者術(shù)前X光片

患者術(shù)前CT片

    王博通過仔細查體、詢問病史以及閱讀影像學資料后發(fā)現(xiàn)患者脊柱呈“S”型側(cè)彎畸形，側(cè)彎Cobb角度大，為進一步明確診斷，入院后積極完善相關(guān)檢查，排除了先天性的脊柱側(cè)彎及由于其他脊柱脊髓疾病引起的脊柱側(cè)彎，最終明確診斷該患者為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎。

       為確保手術(shù)能夠成功實施，王清富博士帶領(lǐng)骨科團隊在反復(fù)術(shù)前討論后，制定了最佳手術(shù)方案，在與患者家屬溝通后，決定為蘭蘭實施脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)。王博帶領(lǐng)的骨科團隊在與手術(shù)室及麻醉科的緊密配合下，歷時3個多個小時，在蘭蘭背后在放入了23顆釘子和兩根鈦合金固定棒，手術(shù)順利完成，術(shù)后效果顯著，患者及家屬對手術(shù)效果都十分滿意。術(shù)后的蘭蘭胸彎、腰彎徹底矯正，也能像正常孩子那樣挺起腰桿，繼續(xù)回歸自己正常的生活了。

患者術(shù)前形態(tài)

患者術(shù)后大體照

患者術(shù)后X線片（側(cè)位片）

患者術(shù)后X線片（正位片）

    據(jù)王清富博士介紹，青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎（凸）（Adolescent Idiopathic Scoliosis, AIS），是10-18歲青少年中較為常見的一種脊柱畸形，其結(jié)構(gòu)變化是脊柱在冠狀平面發(fā)生異常彎曲，伴隨著椎體旋轉(zhuǎn)，使脊柱失去原有弧度狀態(tài)的一種疾病，目前病因尚未明確。

       AIS對青少年的心理、生理、生活等多方面都產(chǎn)生了嚴重的影響，如果不積極治療或治療不當，可使脊柱過早退變，出現(xiàn)疼痛、軀體不平衡，還可因脊髓受壓導(dǎo)致癱瘓。脊柱側(cè)彎還會導(dǎo)致患者嚴重的外觀畸形，讓孩子產(chǎn)生自卑心理，發(fā)生于胸段的脊柱側(cè)彎畸形可影響患者心肺功能，畸形嚴重甚至因早期出現(xiàn)心肺功能衰竭而死亡，目前手術(shù)治療是脊柱側(cè)彎最有效的治療辦法。

    過去，我院骨科在矯形方面主要涉及一些陳舊性骨折伴后凸畸形、脊柱結(jié)核伴后凸畸形、退變性脊柱側(cè)彎畸形等，而特發(fā)性脊柱側(cè)彎由于患者發(fā)病年齡小、理論知識體系復(fù)雜、手術(shù)技術(shù)要求高等因素限制，過去科室一直未開展此類矯形手術(shù)，隨著上述病例的成功救治，標志著我院骨科在脊柱矯形方面邁上了新的臺階。

骨外科一區(qū)團隊簡介

王清富  副院長 主任醫(yī)師

  骨外科一區(qū) 主任

南方醫(yī)科大學醫(yī)學博士

茂名市第八、第九批優(yōu)秀專家和拔尖人才

茂名市青年名醫(yī)

茂名市醫(yī)學會骨科分會副主任委員

茂名市醫(yī)學會創(chuàng)傷骨科分會副主任委員

廣東省醫(yī)學教育學會脊柱專委會常委

廣東省基層醫(yī)藥學會骨修復(fù)重建專委會常委

廣東省生物醫(yī)學工程協(xié)會脊柱專委會常委

廣東省中西醫(yī)結(jié)合脊柱專委會常委

SICOT數(shù)字骨科廣東分會委員

廣東省醫(yī)學教育協(xié)會骨科專業(yè)委員會委員

廣東省中西醫(yī)結(jié)合學會脊柱專業(yè)委員會委員

廣東省健康管理學會脊柱專業(yè)委員會委員

廣東省康復(fù)醫(yī)學會微創(chuàng)脊柱專委會委員

    茂名市電白區(qū)人民醫(yī)院骨外科學科帶頭人。擅長骨科疑難雜癥，尤其是對脊柱相關(guān)疾病、頸椎病、頸及腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、腰椎管狹窄癥、脊柱脊髓損傷等疾病的診治。對脊柱微創(chuàng)手術(shù)治療有深入研究，熟練掌握斜外側(cè)入路腰椎椎間融合術(shù)（OLIF）、經(jīng)皮椎弓根螺釘技術(shù)及經(jīng)肌間隙入路椎弓根螺釘技術(shù)、quadrant系統(tǒng)下經(jīng)椎間孔入路椎間融合術(shù)微創(chuàng)治療脊椎疾病方法、椎體成形術(shù)（PKP、PVP）、椎間盤鏡及側(cè)路鏡下治療腰椎間盤突出癥等脊柱微創(chuàng)技術(shù)。此外，對骨折、神經(jīng)、血管損傷的修復(fù)、骨關(guān)節(jié)炎、人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換和嚴重骨創(chuàng)傷的救治有豐富臨床經(jīng)驗。

    主持省部級課題2項，市廳級2項課題，在國內(nèi)外核心期刊上發(fā)表學術(shù)論文10余篇，其中SCI論文4篇。 

陳鐵峰  主任醫(yī)師

骨外科一區(qū) 副主任

    中華醫(yī)學會茂名市骨科分會首屆副主任委員

    廣東省中醫(yī)藥學會運動醫(yī)學分會茂名分中心副主任委員

    畢業(yè)于廣東醫(yī)學院臨床醫(yī)學本科專業(yè)，從事骨科臨床工作近30年，曾在衛(wèi)生部北京醫(yī)院骨科、青島解放軍第401醫(yī)院手外科進修學習。骨科知識全面，基礎(chǔ)理論扎實，擅長治療各種四肢脊柱創(chuàng)傷、老年骨病及手部疾患，擅長老年人創(chuàng)傷和退化性脊柱及關(guān)節(jié)疾病的診療工作。

    技術(shù)上能熟練完成各種骨折手法復(fù)位和切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)，胸腰椎椎弓根內(nèi)固定及脊髓減壓手術(shù)，腰椎管狹窄癥的減壓椎管成形手術(shù)，腰椎間盤突出開窗手術(shù)，人工股骨頭置換手術(shù)，生物型人工全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，斷腕再植手術(shù)，血管神經(jīng)修復(fù)，嚴重復(fù)合傷處理，四肢矯形手術(shù)等。

先后在國家級、省級醫(yī)學雜志發(fā)表醫(yī)學論文16篇,在茂名市骨科領(lǐng)域有較高聲譽。

張小玲  主管護師

 骨外科一區(qū) 護士長

茂名市護理學會中醫(yī)護理專業(yè)委員會第二屆委員

    曾獲茂名市護理崗位技能競賽優(yōu)秀獎、茂名市綜合病例站點式護理技能大賽優(yōu)秀獎，本院2011年國際護士節(jié)操作技能競賽一等獎，2016年至2021年多次被醫(yī)院評為優(yōu)秀護士。

    在傳染科、內(nèi)分泌科、綜合內(nèi)科、普外科、五官科、神經(jīng)內(nèi)科、骨科工作，有著20多年的扎實理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗，愛崗敬業(yè)，發(fā)揚“南丁格爾”精神，工作認真負責，敢于實踐，勇于創(chuàng)新，樹立全心全意為病人服務(wù)的思想，為病人提供個性化的護理服務(wù)，多次得到患者及家屬高度評價和認可。