“好了,結(jié)石都粉碎了,邵婆婆的腎功能應(yīng)該是保住了”,泌尿外科周雄主任懸著的心終于可以放松了一些,剛剛結(jié)束的這臺(tái)微創(chuàng)取結(jié)石手術(shù),風(fēng)險(xiǎn)很大,困難重重,因?yàn)檫@位婆婆情況復(fù)雜:75歲高齡,同時(shí)患有泌尿系結(jié)石,腎性高血壓,慢性腎衰,尿毒癥期,高血壓,糖尿病等多種基礎(chǔ)病。
精準(zhǔn)診療
泌尿外科為75歲邵婆婆制定治療方案
75歲的邵婆婆,出現(xiàn)反復(fù)左腰部不適2年,春節(jié)前病情加重,因連續(xù)2天出現(xiàn)排尿少等癥狀入院。經(jīng)檢查,其患有左腎結(jié)石,泌尿道感染,糖尿病,高血壓,慢性腎衰等多種基礎(chǔ)病。
入院后我院泌尿外科主任周雄和主管醫(yī)生謝富彬?qū)ι燮牌胚M(jìn)行充分的檢查評(píng)估后,認(rèn)為保守治療只能暫時(shí)緩解患者的癥狀,隨著排尿困難進(jìn)行性加重,反復(fù)的尿潴留,會(huì)使邵婆婆的腎功能狀況及心腦血管疾病進(jìn)一步加重,嚴(yán)重威脅生命健康。
而在超聲引導(dǎo)下行頸靜脈穿刺術(shù)是急、慢性腎衰竭患者行臨時(shí)性血液凈化最常用的方法。頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)廣泛應(yīng)用于圍術(shù)期的患者,傳統(tǒng)的穿刺方法采用盲穿法,難度較大、并發(fā)癥多,經(jīng)超聲引導(dǎo)下的頸內(nèi)靜脈穿刺術(shù),定位準(zhǔn)確,成功率高,具有明顯的優(yōu)勢(shì)。
多科協(xié)作
專家團(tuán)隊(duì)為邵婆婆保駕護(hù)航
經(jīng)過與邵婆婆的家屬溝通并征得同意后,我院立即組織MDT多學(xué)科討論,泌尿外科會(huì)同腎內(nèi)科、心內(nèi)科、老年醫(yī)學(xué)科、ICU、麻醉科等多個(gè)科室為邵婆婆制定了詳細(xì)的圍手術(shù)期診療方案,并對(duì)可能出現(xiàn)的各種情況進(jìn)行了科學(xué)預(yù)判及周密部署。
經(jīng)過泌尿外科團(tuán)隊(duì)的細(xì)心照護(hù),邵婆婆順利康復(fù)出院了。
我院泌尿外科首要從事泌尿系結(jié)石、前列腺增生、泌尿系腫瘤等,如前列腺癌、腎腫瘤、腎上腺腫瘤、顯微鏡下精索靜脈分流術(shù)等的治療。
今可開展的較先進(jìn)的手術(shù)有經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù),輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù),前列腺剜除術(shù)、腹腔鏡下腎腫瘤、腎上腺腫瘤,前列腺癌,膀胱癌等手術(shù)。通過與南方醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院珠江醫(yī)院泌尿外科毛向明主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)的緊密合作,讓越來越多的患者在“家門口”就能享受到國內(nèi)先進(jìn)的醫(yī)療服務(wù)。
我院多學(xué)科協(xié)作團(tuán)隊(duì)(MDT)應(yīng)用“個(gè)體化治療”的理念,通過MDT會(huì)診,制定圍手術(shù)期細(xì)致的治療方案,保障圍手術(shù)期的安全,采用針對(duì)患者自身狀況,量身打造最適合患者的微創(chuàng)治療方案。在未來的工作中,我院將不斷深化多學(xué)科協(xié)作,為更多的疑難危重患者解除病痛!
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