近日，我院腫瘤血液介入科在廣東省人民院許榮德教授帶領(lǐng)下，成功為一例晚期胰腺癌全身多處轉(zhuǎn)移患者實施了CT定位下經(jīng)皮肝穿刺活檢術(shù)+肝動脈灌注化療術(shù)+胰十二指腸上動脈灌注化療術(shù)，患者和家屬對手術(shù)非常滿意，并表示再也不用長途跋涉到省級醫(yī)院求醫(yī)，在家門口就享受到了這么好的專家技術(shù)。

此項技術(shù)的開展和應(yīng)用，不僅填補了醫(yī)院在該領(lǐng)域的技術(shù)空白，勢必會給我區(qū)更多的腫瘤患者帶來治療新轉(zhuǎn)機。同時標志著我院腫瘤介入治療技術(shù)方面再上新臺階。

51歲梁叔，因“腹脹、腹痛20余天”到我院就診，經(jīng)詳細檢查，診斷為胰腺癌并肝及全身多處轉(zhuǎn)移，這對于患者來說，無疑是一個晴天霹靂。

眾所周知，腫瘤切除是延長生存期甚至獲愈的最佳選擇方案。但梁叔胰腺癌已出現(xiàn)肝及全身多處轉(zhuǎn)移，已沒有外科手術(shù)機會。常規(guī)全身化療反應(yīng)大，腫瘤內(nèi)藥物濃度不高，總體療效也較差，放射治療又不能覆蓋全部腫瘤，所以很多治療手段無法實施。

但是，即使是癌癥晚期，即使已經(jīng)出現(xiàn)全身廣泛轉(zhuǎn)移，只有還有一線希望，也不能輕言放棄，我們也沒有隨意放棄的權(quán)利。許榮德教授帶領(lǐng)我院腫瘤血液介入團隊經(jīng)過反復(fù)對梁叔病例和治療方案進行認真商討后，最后結(jié)合病情制定縝密治療方案：第一步先在CT定位下行經(jīng)皮肝穿刺活檢術(shù)，為后續(xù)免疫治療及靶向治療提供科學(xué)依據(jù)，第二步在DSA定位下行肝動脈灌注化療術(shù)+胰十二指腸上動脈灌注化療術(shù)，減輕腫瘤負荷，控制病情，第三步后續(xù)聯(lián)合免疫治療及靶向治療，為梁叔爭取一線生機。

▲圖1 許榮德教授帶領(lǐng)我院腫瘤血液介入團隊開展肝動脈灌注化療術(shù)+胰十二指腸上動脈灌注化療術(shù)

許榮德教授介紹：手術(shù)過程全程清醒，不開刀，只需經(jīng)股動脈予一細針行股動脈穿刺就可建立介入通道，然后在DSA設(shè)備引導(dǎo)下行血管造影顯示腫瘤位置、大小及血供等情況，通過供應(yīng)腫瘤的靶血管把化療藥物注入腫瘤內(nèi),可顯著提高腫瘤局部的藥物濃度，在提高治療效果的同時減輕藥物對全身的毒副作用。

期間梁叔生命體征平穩(wěn)，全程無明顯不良反應(yīng)，手術(shù)達到預(yù)期效果。

▲圖2                            ▲圖3

圖2、圖3 經(jīng)肝動脈造影，顯示腫瘤供養(yǎng)血管，精確超選靶血管進行治療。

▲圖4                               ▲圖5

圖4、微導(dǎo)管超選擇至胰十二指腸上動脈行灌注化療   

圖5、微導(dǎo)管超選擇至肝動脈腫瘤靶血管行灌注化療，局部藥物濃度是靜脈注射藥物濃度400倍。

近年來，在醫(yī)院黨委的高度重視和引領(lǐng)下，我院柔性引進省級名醫(yī)，加強學(xué)術(shù)交流、技術(shù)下沉，努力發(fā)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，切實解決群眾就醫(yī)難、就醫(yī)遠的問題，讓區(qū)域內(nèi)群眾在家門口就能享受到省級醫(yī)療服務(wù)。

附：許榮德教授簡介