1個多月前,79歲的李伯“反復(fù)咳嗽、咯血5個月”就診于我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科,不幸確診左下肺惡性腫瘤(低分化鱗癌,T4N2MlaIVA期)?;颊咭螂p側(cè)大氣道重度狹窄導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸困難,廣東省人民醫(yī)院李靜教授和許榮德教授帶領(lǐng)我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊為李伯順利行“右中間支氣管支架植入術(shù)+肺動脈造影術(shù)+支氣管動脈載藥微球化療栓塞術(shù)植入氣管支架”,癥狀迅速改善。
最近幾天,李伯氣促再次加重,復(fù)查CT和支氣管鏡顯示左肺腫瘤進(jìn)展,左肺下葉病灶較前明顯增大,腫瘤增大后再次壓迫左主支氣管,左主支氣管開口再次被浸潤腫瘤堵塞。
9月24日上午,廣東省人民醫(yī)院李靜、許榮德教授再次帶領(lǐng)我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊、腫瘤介入科團(tuán)隊全面、細(xì)致分析該患者病情、充分術(shù)前討論后制定了慎密的兩步走治療方案。
第一步:腫瘤介入科行支氣管動脈造影術(shù)+支氣管動脈微球載藥化療栓塞術(shù)
許榮德教授團(tuán)隊為李伯在局麻下行左側(cè)支氣管動脈造影術(shù)+支氣管動脈微球載藥化療栓塞術(shù)”,術(shù)中患者無不良反應(yīng),手術(shù)結(jié)束前造影顯示左下肺腫瘤滋養(yǎng)血管已完全栓塞,手術(shù)順利完成。
第二步:呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科行電子支氣管鏡下激光消融術(shù)+左主支氣管支架植入術(shù)
緊接著,李靜教授在電子支氣管鏡下仔細(xì)觀察李伯氣道內(nèi)情況,在首先用接觸式半導(dǎo)體激光消融左主支氣管腫瘤組織,開通狹窄氣道后置入覆膜支架,活檢鉗微調(diào)支架位置,使擴(kuò)張后支架完美貼敷于支氣管壁。只見原本狹窄的氣道在支架支撐下迅速變得通暢了。這一內(nèi)鏡介入治療方案創(chuàng)傷小、出血少,術(shù)后李伯呼吸困難癥狀明顯改善并安返病房。小小支架通暢了氣道,支撐了生命!
據(jù)李靜教授介紹,肺癌晚期病人病情容易反復(fù)進(jìn)展,但不應(yīng)該放棄。在介入下封閉腫瘤血供后,隨后開展電子支氣管鏡下激光消融術(shù),可以解決惡性氣道狹窄。氣道內(nèi)支架置入是將具有一定張力和彈性的氣管支架置入到氣道內(nèi),將狹窄或塌陷的氣道撐開,維持氣道的通暢。肺腫瘤介入治療、支氣管鏡下激光消融聯(lián)合氣道內(nèi)支架置入作為一種微創(chuàng)、高效的治療手段,迅速開通氣道,延長患者生存期,明顯改善患者生活質(zhì)量,為腫瘤的進(jìn)一步治療爭取時間。
自我院與廣東省人民醫(yī)院呼吸與危重癥學(xué)科主任李靜教授、廣東省人民醫(yī)院腫瘤介入科主任醫(yī)師許榮德教授簽訂了“柔性引進(jìn)高層次醫(yī)學(xué)人才協(xié)議”以來,李靜教授帶領(lǐng)我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科逐步開展呼吸介入各項高新技術(shù),如氣道內(nèi)支架置入術(shù)、激光消融術(shù)等,后續(xù)將陸續(xù)開展球囊擴(kuò)張技術(shù)、微球囊置入術(shù)、氣管支氣管瘺微創(chuàng)封堵技術(shù)及內(nèi)科胸腔鏡檢查術(shù)、巨大型肺大泡內(nèi)科微創(chuàng)治療技術(shù)等。呼吸內(nèi)鏡介入技術(shù)以其高效、微創(chuàng)的優(yōu)點,極大地推動了我區(qū)呼吸病學(xué)科的進(jìn)步。
許榮德教授帶領(lǐng)我院腫瘤介入科在綜合介入、腫瘤如肝癌、胰腺癌等介入治療方面穩(wěn)步提升。
省級優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源在我院安家落戶后,正在切實我區(qū)解決著群眾看病難、看病貴的問題。
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