21歲,是一個(gè)行走自如、充滿活力的年紀(jì),然而來自化州的曉華(化名)卻無法跟同齡的年輕人一樣正常行走、生活。因常年腰腿疼痛,并且大小便困難,導(dǎo)致曉華生活變得越來越糟糕,甚至無法處理好日常生活,給曉華帶來身體和心靈上的折磨。
經(jīng)別人介紹,曉華到我院骨科就診,入住我院外一科(骨外科-1區(qū))。患者經(jīng)磁共振檢查發(fā)現(xiàn)椎管內(nèi)脂肪瘤合并脊髓栓系。這種病比較少見且涉及骨科和神經(jīng)外科,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,如果病情繼續(xù)發(fā)展,會(huì)導(dǎo)致患者大小便失禁、癱瘓等嚴(yán)重后果。據(jù)我院骨外科王清富博士、神經(jīng)外科趙強(qiáng)主任介紹:該病是患者在胚胎期出現(xiàn)脊髓發(fā)育異常、局部瘢痕粘連、終絲縮短,造成脊髓固定于病變部位、不能適應(yīng)脊柱的增長而上升,使脊髓、馬尾神經(jīng)和終絲受到牽拉,造成腰背部疼痛、雙下肢和二便功能障礙、癱瘓。本病唯一有效的治療方法就是手術(shù),如果青少年患者出現(xiàn)背痛,下肢感覺、運(yùn)動(dòng)異常,尤其發(fā)現(xiàn)腰骶部腫塊或異常毛發(fā)生長,疑為本病,請盡快去往醫(yī)院就診。
王清富博士、陳鐵峰主任醫(yī)師等骨科專家和神經(jīng)外科趙強(qiáng)主任對曉華的病情進(jìn)行多次分析評估后,在麻醉科的幫助配合下,骨外科王清富博士和神經(jīng)外科趙強(qiáng)主任聯(lián)合主刀,對曉華成功實(shí)施了行經(jīng)硬脊膜外松解、硬膜下腫瘤切除及終絲切斷術(shù)。整個(gè)手術(shù)歷時(shí)4個(gè)多小時(shí),多科密切配合,精準(zhǔn)到位,有效地解除了患者的痛苦。術(shù)后第二天后,曉華可以正常下地活動(dòng),大小便較之前有了明顯改善,可以自主控制。該手術(shù)方式操作復(fù)雜、精細(xì),手術(shù)有相當(dāng)難度,患者術(shù)后無任何并發(fā)癥、后遺癥,標(biāo)志著我院脊柱外科及神經(jīng)外科對此病診治達(dá)到省級先進(jìn)水平。
[健康小知識(shí)]
脊髓位于脊椎管中,人在生長發(fā)育過程中,脊椎管的生長速度大于脊髓,因此脊髓下端相對于椎管下端逐漸升高。脊髓栓系綜合征多見于新生兒和兒童,成人少見,女性多于男性。兒童患者的疼痛部位常難以定位或位于腰骶區(qū),可向下肢放射。成人則分布廣泛,可位于肛門直腸深部、臀中部、尾部、會(huì)陰部、下肢和腰背部,可單側(cè)或雙側(cè)。疼痛性質(zhì)多為擴(kuò)散痛、放射痛和觸電樣痛,少有隱痛。疼痛常因久坐和軀體向前屈曲而加重,很少因咳嗽、噴嚏和扭曲而加重。下肢進(jìn)行性無力和行走困難,皮膚感覺麻木或感覺減退。膀胱和直腸功能障礙常同時(shí)出現(xiàn)。前者包括遺尿、尿頻、尿急、尿失禁和尿潴留,后者包括便秘或大便失禁。兒童以遺尿或尿失禁最多見。該病唯一有效的治療方法就是手術(shù)。
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