3月16日,電白區(qū)人民醫(yī)院首例下肢深靜脈濾器置入術(shù)成功開展,充分顯示電白區(qū)人民醫(yī)院在外周血管介入技術(shù)方面已進(jìn)入新的時(shí)代,填補(bǔ)了電白區(qū)的空白。
82歲高齡的阿婆因曾中風(fēng)昏迷,長期臥床,因肺部感染而入住呼吸內(nèi)科,出現(xiàn)左下肢水腫進(jìn)行性加重,彩超提示左下肢深靜脈血栓形成,病情危急,如不及時(shí)處理,栓子脫落可致肺栓塞,甚至死亡。
經(jīng)我院專家會(huì)診后,3月16日下午介入科嚴(yán)駿燕主任為患者實(shí)施了下肢深靜脈濾器置入術(shù),整個(gè)手術(shù)過程歷時(shí)僅30分鐘,成功被置入的濾網(wǎng)將有效阻攔捕捉源于下肢深靜脈的游離血栓,預(yù)防致死性肺栓塞發(fā)生。這種治療方法是通過濾網(wǎng)擠碎游離血栓,小的血栓分流走了,大的血栓濾網(wǎng)攔截了,慢慢通過血流的沖擊,大部分都會(huì)被擠碎。術(shù)后患者無特殊不適反應(yīng),下肢水腫逐漸減輕,獲得患者及家屬的好評。
下腔靜脈濾器置入術(shù)科普知識:
下腔靜脈濾過器(IVCF)是為預(yù)防下腔靜脈系統(tǒng)栓子脫落引起肺動(dòng)脈栓塞而設(shè)計(jì)的一種裝置。下肢靜脈最嚴(yán)重的并發(fā)癥是血栓脫落后所導(dǎo)致的肺栓塞,患者往往因突發(fā)的呼吸困難、心悸在短期內(nèi)呼吸衰竭而死亡。
傳統(tǒng)的外科方法為結(jié)扎下腔靜脈或用縫線在下腔靜脈內(nèi)編織濾過網(wǎng),以阻擋下腔靜脈系統(tǒng)內(nèi)的血栓。此類手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)大、創(chuàng)傷重、術(shù)后并發(fā)癥多。
濾器的使用既能截獲栓子,又能保持下腔靜脈通暢的效果,并大大降低了并發(fā)癥發(fā)生率。
⒈下肢深靜脈血栓形成合并肺栓塞者;
⒉下腔靜脈有漂浮血栓者;
⒊下肢深靜脈血栓形成蔓延至腔靜脈,且需手術(shù)取栓者;
⒋下肢深靜脈血栓形成,患者要求近期下地活動(dòng)者;
⒌下肢深靜脈血栓形成,患者要求溶栓或手術(shù)取栓,且符合手術(shù)適應(yīng)證;
⒍抗凝治療得當(dāng),但出現(xiàn)嚴(yán)重出血或肝素引起嚴(yán)重的血小板減少等并發(fā)癥;
⒎心肺功能儲(chǔ)備低下者,即使微小的栓塞也可能致命;
⒏心內(nèi)或肺內(nèi)分流,出現(xiàn)矛盾性栓塞;
⒐腫瘤患者合并DVT,無法行抗凝治療者。
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