(楊廣錫 圖/文)
導(dǎo)語(yǔ):縱膈腫瘤分良性和惡性?xún)纱箢?lèi),成年人無(wú)癥狀的縱膈腫瘤95%為良性,在有癥狀的腫瘤中有47%為良性,25%—50%為惡性??v膈腫瘤的種類(lèi)以神經(jīng)原性腫瘤、胸腺瘤、畸胎瘤較為常見(jiàn)。縱膈腫瘤不盡早治療不僅會(huì)導(dǎo)致心慌、咳嗽、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)危及生命,患有縱膈腫瘤一定要及早檢查,及時(shí)治療。
日前,我院外四科(胸外、肝膽、普外科)成功為50多歲的易阿姨完成胸腔鏡下縱隔腫瘤切除術(shù),解除了患者的病痛。
4月中旬,家住電城的易阿姨因咳嗽入住我院內(nèi)三科(呼吸內(nèi)科),檢查意外發(fā)現(xiàn)胸腔前縱隔有一個(gè)腫瘤,這檢查結(jié)果讓她和家屬憂(yōu)心忡忡。
易阿姨及家人了解到我院外四科(胸外、肝膽、普外科)在胸外科疾病微創(chuàng)治療方面有豐富經(jīng)驗(yàn),可以利用胸腔鏡將該腫瘤切除,并轉(zhuǎn)住到外四科就診。
外四科主任張子恒帶領(lǐng)的腔鏡團(tuán)隊(duì)對(duì)易阿姨的病情進(jìn)行充分討論評(píng)估,與病人充分溝通后,決定實(shí)行胸腔鏡縱隔腫瘤切除術(shù)。胸腔鏡手術(shù)相較于傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù),有創(chuàng)傷小,操作精細(xì),術(shù)后恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),現(xiàn)已成為國(guó)內(nèi)外胸外科醫(yī)生主流的治療手段。張子恒主任熟練利用高清胸腔鏡,將組織放大數(shù)倍,用精細(xì)地操作從進(jìn)胸、切開(kāi)胸膜,分離周?chē)窠?jīng)血管,到完整切除前縱隔區(qū)腫瘤,整個(gè)手術(shù)有條不紊進(jìn)行,歷時(shí)兩小時(shí)順利為易阿姨切除直徑2厘米左右的腫瘤。切除的腫瘤經(jīng)病理科化驗(yàn)顯示為良性腫瘤,讓易女士和家屬放下思想包袱。
據(jù)張子恒主任介紹,縱隔腫瘤大多為良性,常見(jiàn)的縱隔腫瘤,包括胸腺瘤、畸胎類(lèi)腫瘤、 神經(jīng)源性腫瘤,各類(lèi)囊腫等。原發(fā)縱隔腫瘤不論良性或惡性,只要沒(méi)有明確的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移和呼吸、循環(huán)系統(tǒng)功能不全,允許胸部探查者均應(yīng)及早手術(shù),爭(zhēng)取摘除腫瘤,因?yàn)榱夹阅[瘤也可能惡變。隨著胸腔鏡手術(shù)的發(fā)展與普及,全胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)方式較傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)損傷小、出血少、功能影響小、疼痛輕、恢復(fù)快,已成為縱隔腫瘤診斷與治療的首選治療方案。
近年來(lái),外四科(胸外、肝膽、普外科)先后多次選派技術(shù)骨干到廣東省人民醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修胸外科診療技術(shù),廣泛開(kāi)展胸外科各種疾病的微創(chuàng)治療并取得良好的效果,胸腔鏡縱隔腫瘤切除手術(shù)在我院多次成功的開(kāi)展,體現(xiàn)出我院胸外科診療技術(shù)水平日益精進(jìn),同時(shí)也將為電白區(qū)及周邊地區(qū)的廣大胸外科患者帶來(lái)福音。
外四科:外科綜合樓10樓
電話:0668-5518770
張子恒主任電話:13580066255
戴晨曦副主任醫(yī)師電話:13336527279
鄒國(guó)杰副主任醫(yī)師電話:13535927137
【科普小知識(shí)】
縱膈腫瘤的癥狀:常見(jiàn)癥狀有胸痛,胸悶,咳嗽,頭面部水腫,一側(cè)面部無(wú)汗,吞咽困難等。
感染癥狀 |
如囊腫破潰或腫瘤感染影響到支氣管或肺組織時(shí),則出現(xiàn)一系列感染癥狀。 |
壓迫癥狀 |
上腔靜脈受壓,常見(jiàn)于上縱隔腫瘤,多見(jiàn)于惡性胸腺瘤及淋巴性惡性腫瘤。食管,氣管受壓,可出現(xiàn)氣急或下咽梗阻等癥狀。 |
呼吸道癥狀 |
胸悶、胸痛一般發(fā)生于胸骨后或病側(cè)胸部。大多數(shù)惡性腫瘤侵入骨骼或神經(jīng)時(shí),則疼痛劇烈??人猿闅夤芑蚍谓M織受壓所致,咯血較少見(jiàn)。 |
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 |
由于腫瘤壓迫或侵蝕神經(jīng)產(chǎn)生各種癥狀:如腫瘤侵及膈神經(jīng)可引起呃逆及膈肌運(yùn)動(dòng)麻痹;如腫瘤侵犯喉返神經(jīng),可引起聲音嘶啞;如交感神經(jīng)受累,可產(chǎn)生霍納氏綜合癥。 |
特殊癥狀 |
畸胎瘤破入支氣管,患者咳出皮脂物及毛發(fā)。支氣管囊腫破裂與支氣管相通,表現(xiàn)有支氣管胸膜瘺癥狀。極少數(shù)胸內(nèi)甲狀腺腫瘤的病人,有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥狀。 |
縱膈腫瘤的危害:
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