近日，我院外五科（骨外科-2區(qū)）程良才主任、張文聰副主任和王志旭主治醫(yī)師成功獨(dú)立完成電白區(qū)首例人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)，手術(shù)效果非常好，術(shù)后患者疼痛明顯減輕，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)功能明顯改善，目前尚在康復(fù)中。

2021年4月8日，電白區(qū)一位91歲老公公在家不慎摔倒后，慕名來(lái)到我院外五科就診，經(jīng)X光、CT檢查后，診斷為：右肱骨近端粉碎性骨折（Neer分型Ⅳ型），右股骨粗隆間粉碎性骨折。既往有腦血管意外、高血壓等病史，入院時(shí)中度貧血、低蛋白血癥，經(jīng)積極治療、一期行右股骨粗隆間粉碎性骨折微創(chuàng)閉合復(fù)位PFNA內(nèi)固定術(shù)等治療。

病情穩(wěn)定后，經(jīng)程良才主任、張文聰副主任和王志旭主治醫(yī)師會(huì)診，認(rèn)為該患者合并有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥，且肱骨近端骨折粉碎嚴(yán)重，如果行內(nèi)固定可能固定不夠牢固，容易出現(xiàn)內(nèi)固定失敗、骨不連和肱骨頭壞死可能性大，故擬行人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)。并請(qǐng)麻醉科李秀蒲科主任、邵曉康醫(yī)師會(huì)診后，于2021年4月19日送手術(shù)室在全身麻醉下行右肩關(guān)節(jié)置換術(shù)，術(shù)中麻醉平穩(wěn)，手術(shù)順利，術(shù)后安返病房。術(shù)后予常規(guī)抗感染、消腫、改善微循環(huán)、指導(dǎo)功能鍛煉，目前患者尚在順利康復(fù)中。

盡管人工肩關(guān)節(jié)置換術(shù)與人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在臨床上幾乎同時(shí)開(kāi)始應(yīng)用，但無(wú)淪在實(shí)施數(shù)量及長(zhǎng)期效果方面均不能與人工髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)相媲美，其主要原因是肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大、對(duì)手術(shù)操作要求較高，患者對(duì)生活質(zhì)量的要求高，而關(guān)節(jié)重建后的功能康復(fù)水平很大程度取決于周圍軟組織的條件和肩袖的重建。

    現(xiàn)我院外五科在程良才主任及張文聰副主任帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)力合作下，已經(jīng)成功開(kāi)展了此項(xiàng)新技術(shù)，將會(huì)使更多有手術(shù)適應(yīng)癥的患者重拾生活信心重獲新生，盡快恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的基本功能，提高了患者的生活質(zhì)量，減輕家庭負(fù)擔(dān)，社會(huì)效益明顯，值得推廣應(yīng)用。